Quebrada Coop - Cooperativa de Ahorro y Crédito Bo. Quebrada de Camuy

Tarjetas Solicitadas

Cantidad Solicitada ($)

Núm. Tarjetas Solicitadas

Línea de Crédito Solicitada

Información del Solicitante

Nombre Inicial

Apellido Paterno Apellido Materno

Correo Electrónico

Dirección Postal

Dirección Residencial

Teléfono (999) 999-9999

Celular (999) 999-9999

Estado Civil

Fecha Nacimiento Mes: Día: Año:

Propiedad

Su Residencia es

Pago Mensual por Concepto de Renta o Hipoteca ($)

Tenedor de la Hipoteca

Años en la Residencia

Valor de la Residencia

Información del empleo del solicitante

Lugar de Trabajo

Jefe Inmediato

Dirección postal del Empleo

Teléfono del Empleo (999) 999-9999

Posición que Ocupa

Tiempo en el Empleo

Salario Bruto ($)

Otro Ingreso ($)

Concepto otros Ingresos

Pariente o Negocio Cercano a la Residencia

Información del Cónyuge o Solicitante Adicional

Nombre Inicial

Apellido Paterno Apellido Materno

Fecha Nacimiento Mes: Día: Año:

Información de Empleo del Cónyuge

Lugar de Trabajo

Jefe Inmediato

Dirección postal del Empleo

Teléfono del Empleo (999) 999-9999

Posición que Ocupa

Tiempo en el Empleo

Salario Bruto ($)

Información de las Tarjetas Adicionales Solicitadas

Nombre Solicitante Tarjeta Adicional 1

Parentesco

Nombre Solicitante Tarjeta Adicional 2

Parentesco

Autorizo a la Cooperativa de Ahorro y Crédito del Bo. Quebrada de Camuy (Quebradacoop). a investigar y comprobar las referencias aquí contenidas o declaraciones u otra información obtenida de mi o de cualquier otra persona con referencia a mi crédito y responsabilidad financiera con el propósito de concederme este préstamo. esta solicitud pasa a ser propiedad de la cooperativa y no será devuelta.

Fecha: Mes: Día: Año:

Palabra Secreta: Escriba una palabra secreta y asegúrese de recordarla, esta se usara como contraseña para que los oficiales de prestamos se comuniquen con usted y puedan corroborar la información e identificar al solicitante

AVISO IMPORTANTE: Para poder solicitar una tarjeta MasterCard, tiene que ser socio de QuebradaCoop o residir en Puerto Rico. La razón es por nuestra Política Know Your Customer - KYC mejor conocida Política Conozca su Cliente.